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慢性心不全外科治療グループ
慢性心不全外科治療グループ
（村中弘之、中野穣太 、OB：仁科健、湯浅貞稔、野本卓也、恒吉裕史、烏尼蒙和、金光ひでお、吉川英冶、塚下将樹、王建） 心不全グループでは、慢性心不全に対する新たな外科治療の改良をテーマとして研究を行っています。研究課題として従来よりラット心不全モデルを用いた、左室形成術後の再拡大（リモデリング）抑制効果の検討と左心補助人工心臓(LVAD)をシュミレートしたラット異所性心移植 (unloading)モデルによる “bridge-to-recovery” を取り上げてきましたが、現在は主として後者を中心に取り組んでいます。 当グループでは異所性心移植モデルとして左室 (LV) を完全にunload するcomplete unloading法を行ってきました。この手法によりLV のcontractility は改善しましたが、LV へのre-loadingが困難であることとfunctional recoveryは長期持続しなかった為、新たにLV にcoronary flow を灌流させるpartial unloading 法を取り 入れました。 ラット心筋梗塞モデルにおいてpartial unloading 法はcomplete unloading 法と比較するとmyocardial atrophy が軽度でありβ-adrenergic response, β・receptor・BNP mRNAの発現を改善させ、“bridge-to-recovery” を模索する上でLVへの適度なloading が重要な役割を果たすことを確認しました。 我々は、新たに自己免疫性心筋炎モデルを用いて拡張型心筋症ラットを作成し、このモデルに対してpartial unloading 法による異所性心移植を行いました。その結果、unloading によりsystolic function は一旦改善しますが、late phase では低下を認めました。またunloading によりmyocardial fibrosis, apoptosis がDCM モデルと比較してさらに進行する結果となりました。 従っての今後の研究課題はmechanical unloading による長期functional recovery の維持、interstitial fibrosis 及びapoptosis の抑制、さらにunloading 後のLV reloading 手技の確立を中心として進めて行く予定です。 現在の研究テーマ
ラットICM model へのunloading 後のreloading の検討
ラットICM model へのunloading に対する徐放化bFGFの効果の検討
ラットDCM modelへのunloading 後のapoptosis, fibrosis 抑制効果の検討
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